samedi 29 décembre 2012

« Poivre et sel » : quand la douleur annonce l’hémorragie cérébrale…

Guidé par la curiosité du titre, j’ai récemment parcouru un article scientifique publié dans la revue Clinical Neurology and Neurosurgery : les auteurs taïwanais y exposent les situations de 4 patients ayant présenté un signe clinique nommé « salt-and-pepper eye pain », ce qui pourrait être traduit par « douleur oculaire de type sel-et-poivre ». Concrètement, les patients de cette petite série ont tous présenté une douleur brutale, comme si du sel / du poivre avaient été jetés au niveau d’un ou des deux yeux, sans anomalie décelable sur le plan ophtalmologique. Une fois la douleur spontanément disparue, ces patients ont présenté des signes neurologiques qui ont abouti au diagnostic d’accident vasculaire cérébral (AVC), le plus souvent hémorragique.




Ces 4 patients viennent s’ajouter à 8 autres cas publiés dans la littérature scientifique. Douze cas recensés dans le monde : cela fait peu comparé à la fréquence de l’AVC ! Cependant, les auteurs de cet article émettent l’hypothèse d’un symptôme qui pourrait être plus fréquemment décrit s’il était réellement recherché…

Alors, au final, signe d’alerte à prendre au sérieux ou simple feu de paille ? La « douleur oculaire sel-et-poivre » pourrait-elle constituer une sorte d’aura de l’AVC ? La question reste posée, mais dans le doute, les auteurs recommandent la réalisation urgente d’une imagerie cérébrale, pour éliminer une hémorragie intracrânienne.